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“世界帕金森病日”聊聊帕金森:抖、慢、僵是帕金森病3大征兆!早识别,不要“帕”!

2019-04-11 17:04:58 浏览次数:19

“医生,我爸爸近半年来越来越不爱笑了,表情总是很呆板,走路也特别慢,还有些驼背,仿佛一下子就老了十岁……”近日,小李带着父亲到市中心人民医院老年病区就诊。

丘向艳主任医师接诊后详细询问了患者,发现老李还时常感觉头晕、睡眠质量不佳,四肢无力、下肢沉重好像迈不开步子,时不时便秘等,他一直以为这些症状是自己退休后的不适应导致的,所以没有想过来就诊。

丘向艳给患者进行了体格检查,发现患者肢体动作僵硬,四肢肌张力增高,一系列临床表现都符合帕金森病的3大典型症状——“抖、慢、僵”。

小李懊悔不已:要是我早点了解帕金森病,就不会让父亲的病拖这么久了!

今天是“世界帕金森病日”,今年的主题是“聊聊帕金森”。

大多数人对帕金森的第一印象就是“抖”,然而事实并没有这么简单。帕金森病到底有哪些临床特征?如何识别和治疗?今天,丘向艳就来和您聊一聊帕金森那些事儿。


帕金森病有4个预警“信号”

丘向艳表示,要想识别帕金森病,首先要了解这类患者常见的临床表现。其中运动症状包括:

1“面具脸”

即面部表情减少,表情呆板,医学上称为“面具脸”,这是面部肌肉僵硬少动导致的;

2“慌张步态”

患者行走动作缓慢,下肢沉重迈不开步子,总是佝偻着背,有些患者走路起步困难,迈开步子后就以极小的步伐向前冲去,越走越快,医学上称为“慌张步态”;

3静止性震颤

这可能是帕金森病患者首先表现出来的症状,一般是手部、肢体在安静状态下出现的一些有节律、速度偏快的震颤;

4姿势平衡障碍

医生对患者进行体格检查可以发现有肌张力增高,表现为肌强直,而且患者会因为下肢肌张力高而感到行动乏力。

另外,帕金森病的临床表现还有一部分非运动症状,如焦虑、抑郁、便秘、睡眠差、周身酸痛麻木、多汗、小便增多等,还有患者以嗅觉障碍为首先表现的症状。 


帕金森病的误诊率很高

据了解,典型的帕金森病很容易由专科医生确诊,但目前帕金森病的误诊率依然很高。

2015年以上海地区的帕金森病患者为研究的一个报道指出,不同起病类型的帕金森病误诊率不同,其中以肢体僵硬和步态异常起病的误诊率最高,达34.78%;以运动迟缓起病的误诊率10%。帕金森病患者起病至确诊所需时程中位数为10个月,震颤起病的患者就诊时程显着短于其他起病类型。

因此,丘向艳提醒市民,如果发现自己或身边的亲人有类似表现,一定要及时就诊,由专科医生给予诊断,早治疗、早获益。 

治疗包括用药与康复锻炼

丘向艳提到,目前对帕金森病运动症状的治疗用药主要有美多巴、普拉克索、吡贝地尔、司来吉兰、恩他卡朋、苯海索等药物,在具体选择时需要综合考虑患者的疾病特点,包括患者以哪一种症状类型为主、疾病严重程度、发病年龄、家庭状况、有无共病等因素。

与此同时,对患者的姿势平衡障碍的康复锻炼也是治疗中非常重要的一环。丘向艳表示,姿势平衡障碍是帕金森病患者摔倒的最常见原因,因此,最好在专业医生指导下,由家人陪伴患者多进行主动调整身体重心、踏步走、大步走、听口令、听拍子行走等一系列训练,减少跌倒的发生,必要时应使用助行器做好防护。


供稿:老年病区 丘向艳

责编:社会工作部 周婷婷

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