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六旬老伯长期咳嗽,一查竟是肺结核!原来这类人群更易感肺结核!

2019-04-10 17:19:50 浏览次数:31

近日,市中心人民医院感染内科接诊了一位61岁的患者杨伯,他早在半年前就发现自己经常咳嗽,但一直没在意。但近来他反复咳痰、气促等不适加重,而且还出现了发热、盗汗、乏力、消瘦等表现,这才去当地卫生院做了胸部CT等相关检查,当地医生表示,杨伯可能得了肺结核!

3月25日,杨伯来到市中心人民医院感染内科求医,经完善检查后确诊为肺结核,而且存在肺部分毁损及气管狭窄,杨伯一时半会儿都难以接受这个结果。好在,经过抗结核治疗,他之前的气促等不适得到了明显改善,目前还在进一步治疗中。

 

感染内科主任郑如添提醒,如果有长期咳嗽、咳痰表现,千万不能掉以轻心!建议及时前往医院进行详细检查,避免患上肺结核后因延误治疗而导致气管变形狭窄、肺毁损情况,或在不知情中将疾病传染给身边的亲朋好友。

此外,感染内科总结了临床上最常见的10大肺结核疑问,并作了详细解答,一起随小编看看去↓↓↓

  

一、 什么是肺结核?

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,占各器官结核病总数80%-90%,其中痰中排菌者为传染性肺结核。

图片1.png

(结核分枝杆菌)

 

二、 肺结核的传播方式有哪些?

咳嗽、咳痰、打喷嚏。

 

三、 哪类人群更易感肺结核?

生活贫困、居住拥挤、营养不良、长期吸烟、糖尿病血糖控制差、长期使用免疫抑制剂、 HIV感染者、慢性肺病、粉尘接触者等群体。 

 

四、 肺结核临床表现有哪些?

呼吸系统:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急。

全身表现:低热(午后显着)、乏力、夜间盗汗、食欲减退、体重减轻、消瘦 。

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肺结核类型  


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肺结核大体损害表现 


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肺结核典型胸部CT表现

 

五、 没有任何症状就不是肺结核?

不是,临床上发现不少患者没有任何表现,仅体检发现胸片异常前来就诊。建议定期体检,特别是有家族史或者是肺结核病人接触史。 

 

六、肺结核治疗药物有哪些?

常用1线药物:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。实际治疗过程中需根据患者实际情况合理选择药物及制定治疗方案。 

 

七、肺结核治疗需要多长时间?

常规初始治疗分为2个月强化期加4个月巩固期,疗程最少6个月以上,治疗期间需定期随访根据实际治疗效果决定治疗时间。 

 

八、服用抗结核药物期间有哪些注意事项?

1)服用利福平会出现尿液、泪液变成橘红色;

2)药物可能会导致食欲下降、恶心、皮肤瘙痒;

3)可能出现肝肾功能损害,特别是有肝病、老年人、营养不良、酗酒的病人更易出现;

4)应密切医院随访,定期监测血常规、肝肾功能。 

 

九、为什么要规律联合服用药物,且不能停药?

1)结核杆菌生物特性容易产生耐药;

2)联合用药可起交叉杀灭作用,减少耐药菌出现率;

3)防止和杜绝疾病复发 。

 

十、患病后需要忌口吗?

无需忌口,健康合理饮食,适当增加热量、维生素及蛋白质摄入;

特别是肺结核合并糖尿病患者,在监测血糖及使用胰岛素情况下可放宽饮食限制,满足治疗所需的营养需求。


(本文图片来源自丁香园。如有违规、侵权请联系我们)

供稿:感染内科 杨唯枝

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